Gewrichtsontsteking
Arthrose is een chronische ontsteking van een gewricht, waarbij botwoekeringen
ontstaan. Het is een steriele ontsteking; er is dus geen sprake van een infectie.
Een dergelijke chronische irritatie kan ontstaan door bijvoorbeeld groeistoornissen,
defecten in het gewricht of langdurige overbelasting. Sommige rassen zijn er
gevoeliger voor dan andere. We zien het vooral bij oudere honden, maar helaas
ook al (te) regelmatig op zeer jonge leeftijd. Arthrose kan de oorzaak zijn
van kreupelheid.
Fokkerij
Als er sprake is van een rasprobleem zijn zorgvuldig uitgekiende fokmaatregelen
natuurlijk "behandeling" nummer 1. Zorgvuldig uitgekiend! We moeten
voorkomen, dat we het ene probleem eruit fokken en tegelijkertijd een ander probleem
ervoor terug krijgen.
Operatie
In veel gevallen van gewrichtsdefecten en groeistoornissen is een
operatieve ingreep noodzakelijk. Niet alleen om de kreupelheid voor het moment
op te lossen, maar vooral om (verdere) ontwikkeling van de arthrose te voorkomen.
Maatwerk
Wel of niet opereren, maar ook de keuze van het best passende medicijn, is een
kwestie van het tegen elkaar afwegen van een reeks van factoren. Die zijn o.a.
noodzaak van de behandeling en alternatieven, te verwachten resultaten, kosten
en veiligheid. Hoe belastend is een operatie of wat zijn de bijwerkingen van de
medicijnen? Een enorme speling in het kniegewricht t.g.v. van een acute kruisbandruptuur
met geopereerd worden. En hond met gillende pijn moet een pijnstiller hebben;
het profijt van de pijnstiller weegt even op tegen de bijwerkingen! Voor arthrose
met veel botwoekeringen, die al jaren bestaat, zeker als die ook nog in het hakgewricht
zit is een operatieve ingreep absolute onzin. En is een bekkenkanteling van een
hond die weliswaar wat speling in zijn heupgewrichten heeft, maar verder uitstekend
loopt wel een terechte investering? Ieder eigenaar wil het beste voor zijn hond,
wil graag ? 6.000,-- betalen, maar kan dat bedrag lang niet altijd ophoesten.
Opvallend is dat de mate van kreupelheid niet direct af te lijden is aan de ernst
van de afwijkingen op de rntgenfoto. Zo kan het gebeuren dat een hond met veel
botwoekeringen rond het gewricht volkomen normaal loopt en probleemloos oud wordt.
Een andere hond met beginnende arthrose kan daarentegen dramatisch kreupel lopen.
Kortom, iedere arthrose patint moet een behandeling op maat hebben.
Gevorderde stadia
Fokkerij, maar in feite voor een belangrijk deel ook de chirurgie zijn preventieve
maatregelen. Voor verder gevorderde stadia is er nog een aantal andere zeer
effectieve behandelmethoden. We hebben de reguliere ontstekingsremmers als pijnstillers,
voedingssuplementen, homeopathie, fysiotherapie en acupunctuur.
Gewicht en beweging
Maar voordat we daaraan beginnen zijn er nog 2 belangrijk stappen te nemen. Optimalisering
van het lichaamsgewicht. De hond mag niet te dik zijn, maar ook niet te mager.
Teveel vet betekent een overbelasting van de gewrichten. Te weinig spieren betekent
onvoldoende ondersteuning van het gewricht. De tweede stap is optimalisering van
de hoeveelheid en de kwaliteit van de beweging. Rust roest! Teveel "gekke"
bewegingen betekent overbelasting van de gewrichten. Neem deze maatregelen serieus
en maak samen met uw dierenarts een plannetje.
Pijnstillers
Als ontstekingsremmers / pijnstillers kennen we de NSAID's (NonSteroidal Anti-Inflammatory
Drugs). Bekende namen zijn Metacam en Rimadyl. Daarnaast hebben we nog de sterode
ontstekingsremmers / pijnstillers, de corticosteroden, o.a. bekend onder namen
als prednison en dexamethason. Algemeen is het gevaar van pijnstillers, dat
de hond zichzelf forceert. NSAID's kunnen op den duur het maagslijmvlies ernstig
beschadigen. Het is dan ook verstandig om dergelijke middelen altijd na of samen
met het eten te geven. Tijdens operaties is ons meermalen gebleken, dat bij
honden die dergelijke middelen krijgen toegediend de bloedstolling een stuk
slechter is. En dat is lastig als je het overzicht tijdens een operatie moet
behouden. "Cortico's" kunnen bij langdurige toediening ernstige storingen
van de hormoonhuishouding veroorzaken. Honger, dorst en dik worden als gevolg
van deze middelen moeten zonder twijfel geen pretje zijn. Bovendien onderdrukken
deze middelen de weerstand van de patint. Benadrukt moet worden dat een combinatie
van NSAID's en corticosteroden niet kan, omdat daardoor de neveneffecten erger
worden.
Voedingssupplementen
Het spreekt voor zich dat de voeding goed moet zijn met het oog op het lichaamsgewicht
en de lichaamsfuncties. Extra voedingssupplementen kunnen in deze behulpzaam zijn.
De wetenschap zet echter nog wat vraagtekens bij het nut van deze middelen. Een
recent uitgevoerd praktijkonderzoek bij duizenden honden in de VS heeft inmiddels
wel uitgewezen, dat voedingssupplementen een waardevolle bijdrage kunnen leveren.
Het gaat hier om producten met mosselextracten, essentile vetzuren, kruiden, mineralen,
sporenelementen en vitaminen. Er is een groot aanbod van verschillende preparaten,
waarvan de kwaliteit niet altijd even duidelijk is. Daarbij zijn veel van dergelijke
preparaten prijzig. Laat uw dierenarts u hierbij adviseren.
Homeopathie
Op grond van mijn ruime ervaring durf ik rustig te stellen, dat arthrose patienten
een uitstekende kans hebben met homeopathie. Twee zaken zijn daarbij van belang
en niet los van elkaar te zien: Een goede diagnose en "extra" symptomen.
De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische symptomen en een rntgenfoto.
Dus niet alleen op basis van een rntgenfoto! Een "extra" symptoom
is bijvoorbeeld een kreupelheid, die 's morgens erger is. Ik noem hier 4 bekende
combinaties van middelen:
MacSamuel Gewricht D
- Arthrose, meestal HD
- Startproblemen
- 100% beter door beweging
- 's Morgens erger
- Erger door nat, koud weer
MacSamuel Gewricht A
- Arthrose, meestal ED, OCD
- Startproblemen
- Niet 100% beter door beweging
- In de loop van de dag erger
MacSamuel Wervel S
- Arthrose, meestal Spondylose (+HD)
- Kreunen bij opstaan en gaan liggen
- Erger door rug hollen
- Lichte achterhandslapte
- Atrofie achterhandmusculatuur
MacSamuel Bot tonicum
Een eenvoudig middel bij botwoekeringen, dat als ondersteuning van de andere
3 middelen kan dienen
Samengesteld
Samengestelde homeopathische middelen staan nog al eens ter discussie. Kenmerken
van genoemde combinaties zijn echter: kleine complexen met weinig middelen,
geen middelen die elkaar niet verdragen en, heel belangrijk, jarenlang als eenheid
in de praktijk beproefd.
Fysiotherapie en acupunctuur
Meer en meer blijkt, dat ook de fysiotherapie en acupunctuur veel kunnen betekenen
voor arthrose patienten. Goed opgeleide mensen hebben inmiddels veel ervaring
ermee opgedaan en kennen inmiddels de reele mogelijkheden.
Slot
De wereld van de arthrose houdt dus niet op bij het pilletje en het scalpel.
|
